Outubro Rosa: Prevenção e Rastreio do Câncer de Mama e do Colo do Útero – Dra Júlia Rupp

Outubro Rosa o que é? Outubro é o mês internacionalmente dedicado à conscientização sobre o câncer de mama e, mais recentemente, também sobre o câncer de colo do útero. A campanha Outubro Rosa reforça a importância da prevenção e do diagnóstico precoce dessas doenças, que afetam principalmente a saúde das mulheres.

O que é o Câncer?

O câncer é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células, provocada por mutações genéticas que comprometem o controle normal do crescimento celular. Essa proliferação pode originar tumores e, em muitos casos, se espalhar para outras partes do corpo.


Câncer de Mama

Panorama no Brasil

O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres brasileiras, com exceção do câncer de pele não melanoma. É também a principal causa de morte por câncer entre mulheres no país. A estimativa é de que 1 em cada 10 mulheres possa desenvolver a doença ao longo da vida. Embora mais raro, homens também podem ser afetados.

Rastreamento e Diagnóstico

O Ministério da Saúde recomenda que mulheres entre 50 e 69 anos realizem a mamografia a cada dois anos como forma de rastreamento. O diagnóstico definitivo do câncer de mama é feito por biópsia após a detecção de alterações suspeitas.

Em 2024, o Sistema Único de Saúde (SUS) realizou 4,4 milhões de mamografias, sendo que 2,6 milhões foram em mulheres na faixa etária prioritária de 50 a 74 anos¹.

Fatores de Risco

Diversos fatores aumentam o risco de câncer de mama, incluindo:

  • Histórico familiar da doença
  • Obesidade e sedentarismo
  • Consumo de álcool
  • Exposição à radiação ionizante
  • Menarca precoce (antes dos 12 anos)
  • Menopausa tardia

Câncer de Colo do Útero

Incidência no Brasil

O câncer de colo do útero é o terceiro mais comum entre as mulheres no Brasil. Para o período de 2023 a 2025, a estimativa média é de 17.010 novos casos por ano². A principal causa é a infecção persistente pelo HPV (papilomavírus humano), especialmente pelos subtipos oncogênicos 16 e 18. Estudos mostram que mais de 97% dos tumores de colo do útero contêm DNA do HPV.

Novas Diretrizes de Rastreamento

As diretrizes brasileiras atualizadas passaram a recomendar o teste de DNA-HPV oncogênico como método de rastreamento primário do câncer de colo do útero. A citologia (Papanicolau) passou a ser indicada como exame complementar quando o teste de HPV detecta subtipos que não são, necessariamente, de alto risco. Nesses casos, a citologia pode ser realizada utilizando a mesma amostra coletada.

  • O rastreamento deve iniciar aos 25 anos (forma condicional entre 25 e 29 anos) e tem recomendação forte a partir dos 30 anos.
  • Pode ser encerrado após os 60 anos, caso os exames anteriores sejam negativos.
  • O intervalo entre os testes é de 5 anos, dependendo do resultado.
  • A coleta pode ser realizada por médicos, enfermeiros ou por autocoleta.
  • Não é recomendada a realização simultânea do teste de HPV com a citologia³.

Prevenção com Vacinação

A vacinação contra o HPV é uma das principais estratégias de prevenção primária. É indicada para meninas e meninos, preferencialmente antes do início da vida sexual. A imunização reduz drasticamente o risco de infecção pelos subtipos oncogênicos do HPV e, consequentemente, o desenvolvimento do câncer de colo do útero.


Referências

  • Ministério da Saúde. Sistema de Informação do Câncer (SISCAN), dados de mamografias realizadas no SUS em 2024.

  • Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023–2025: Incidência de Câncer no Brasil.

  • Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero – Atualização 2023.

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Oi, eu sou a Júlia Rupp, Médica formada na Universidade de São Caetano do Sul, atual coordenadora do projeto médico nas ruas ABC. Pós-graduanda em medicina do trabalho e perícia médica.

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